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中国成年人和学生七成睡眠不达标 睡眠障碍成全球第二常见精神障碍

来源:光明日报 2021-03-21 10:58 /

  2021年3月21日,是第21个世界睡眠日。世界卫生组织的调查显示,27%的人有睡眠问题,睡眠障碍已经成为威胁世界公众的突出问题。

  在3月19日由中国医师协会睡眠医学专业委员会主办的睡眠论坛上,该委员会顾问陆林院士等专家表示,睡眠是一种古老而重要的生理形式,如果睡眠长期紊乱会引发一系列的心理、心血管和癌症等多种疾病,公众要重视睡眠健康,提高自身健康水平。

  睡眠障碍已成为全球第二常见的精神障碍

  在论坛上,中国医师协会睡眠医学专业委员会主任委员叶京英教授介绍,睡眠障碍已成为全球第二常见的精神障碍,每3人中就有1人存在睡眠问题,每10人中就有1人符合失眠的正式诊断标准。

  在她的带领下,从2020年12月到2021年2月,中国医师协会睡眠医学专业委员会收集了全国9626人各21天的数据,年龄段在18~50岁之间。

  数据显示,入睡时间上显示女性早于男性,其中18~30岁入睡最晚;睡眠时长显示女性高于男性,男女的睡眠时长随年龄变化趋势不同;睡眠质量显示女性高于男性。

  叶京英还指出,数据显示运动后睡眠质量提高,运动两小时以上,睡眠质量显著增加,室外运动比室内运动睡眠质量高,但睡前1小时内运动,睡眠质量最低。“可是数据显示,只有4%的人每天运动一次。”

  “目前,临床中最常见的睡眠问题就是失眠和睡眠打鼾。”叶京英介绍,在最近的国外研究报道中,从17项研究中获得的16个国家和地区阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的可靠患病率数据,进而估测全球其他177个国家和地区的OSA患病率,按国际通用诊断标准,估测30~69岁成人中约有9.36亿人患OSA。“中国患病人数最多,其次是美国、巴西和印度。”

  睡眠障碍出现年轻化和普遍化的趋势

  在刚刚闭幕的两会上,睡眠问题也是两会代表热议的问题之一。有代表提出,因为学习造成大部分青少年有严重缺觉的问题。提高青少年的睡眠时间,对身心健康发育和学业成绩提高更有意义。

  陆林指出,睡眠是一个最简单的事,但跟健康息息相关。“可是,国人对睡眠的重视非常低。良好睡眠是维持机体正常免疫机能的重要因素之一,睡眠不足或睡眠紊乱,机体的免疫功能将会显著降低,容易罹患不同疾病。”

  据陆林介绍,他们在健康中国行动中有一个倡议,强调保证成人睡够7~8个小时,高中生睡够8个小时以上,初中生睡够9个小时以上,小学生睡够10个小时以上。“我们国家70%的人做不到。”

  他强调,睡眠是一个窗口,对一个健康的人来说,其焦虑、抑郁等症状,很多是从睡眠障碍开始的,长期耗下去问题更多。“从睡眠障碍的窗口开始进行干预,很多人可以恢复健康。”

  他指出,当前,很多孩子从幼儿园开始,上了很多课外班,由于长期睡眠不足,对孩子的发育、神经系统和大脑都产生了不利的影响。

  “通过脑电图监测发现,睡眠是一个比人类想象更加复杂的生理过程。睡眠呈周期性变化,不是均一的过程。只有经过这样复杂的睡眠过程,才能完成正常健康的睡眠。”中国医师协会睡眠医学专业委员会常务委员、北京朝阳医院教授郭兮恒指出。

  中国医师协会石丽英副秘书长指出,睡眠医学是交叉学科,是基础医学和临床医学的重要组成部分。我国睡眠医学从20世纪80年代才逐渐被认识,由于地域宽广、医学水平参差不齐,还需要通过提高基层医生对此类疾病的认识,提高我国睡眠医学的水平。

  做自身健康的第一责任人

  自从有了电以后,人类先后发明了电视、电脑和手机等电子产品。“工作更加高效和生活日益丰富的同时,却严重影响到了睡眠时间。”中国医师协会睡眠医学专业委员会副主任委员、四川大学华西医院唐向东教授指出,过度用脑会带给睡眠的损伤和精神的损伤,这是无意识发生的,所以越来越多的人会产生睡眠问题,甚至是“睡眠+心理”的问题。

  为了向公众说明自我管理的重要性,叶京英援引一项10年前在北京同仁医院做的调查指出,对患有睡眠呼吸障碍的病人采取4种治疗方式:一是改变生活方式,减轻体重,加强运动;二是佩戴呼吸机;三是接受手术;四是佩戴口腔校正器。

  5年过去后,当叶京英带领团队回访这些病人,“结果显示,第一种改变生活方式的病人,获益是最高的”。

  叶京英强调:“要做自身健康的第一责任人,不断提高自己的健康素养,加强对疾病的预警信号的甄别,早些发现自己的疾病,及时到医院就诊,获得最佳时期的治疗”。

  如何精准地判断睡眠,叶京英介绍说,现代科技也帮助我们解决了这样的问题。一些睡眠监测仪产品,既能动态地观察人的整夜睡眠情况,又能客观反映病人呼吸的状况,对睡眠动态的评价和对睡眠呼吸障碍的筛查具有非常重要的意义。当问题达到一定警戒线的时候,和产品匹配的App会建议去医院就诊。

  近年来,由于生活节奏加快,睡眠障碍日益普遍,已成为干扰人民健康、阻碍经济发展的重要社会和民生问题。

  事实上,“饮食有节,起居有常,不妄劳作”是中国古人的养生标准之一。对此,陆林指出,当前,人们对睡眠的认识还不够全面,常存在一些损害睡眠的行为,如睡前使用电子产品、饮酒、睡前运动等。“公众要保持良好的睡眠心态、养成合理的作息习惯,在遇到睡眠问题时,主动寻求专业医生进行科学评估和专业干预。”

  (光明日报记者 金振娅)

  ■链接

  问:如果患有失眠障碍,在治疗上应该选择中医治疗还是西医治疗?

  中国医师协会睡眠医学专业委员会副主任委员、上海市中医医院徐建:如果处于失眠初期,没有其他症状,我们建议寻求专业医生的治疗,服用中药比较好,但是不否定用西药。中药和西药各有优势,短期内如果需要解决睡眠问题,可以用西药。

  问:为什么有人夜间睡眠时间有7~8个小时,但是白天一直困,这有问题吗?

  北京协和医院呼吸与危重症医学科、睡眠呼吸疾病诊疗中心主任肖毅:睡眠时长实际上会有个体差异,有长睡者,有短睡者。正常人的睡眠是7~8个小时,如果正常睡眠了,但体力和精力没有得到恢复,仍然乏力,这种情况下我们考虑存在疾病。从疾病的角度讲,最常见的就是我们的睡眠呼吸疾病,例如睡眠呼吸暂停综合征,带来的是夜间的睡眠结构破坏,导致白天困,这种情况需要看医生。

  问:做了一晚上的梦,是否说明睡眠质量不好呢?

  空军军医大学唐都医院神经内科主任宿长军:有些人认为,做梦了就没有睡好,这是一个错误的认知。每个人每天晚上都要做4~6个梦,做梦时间占到整个睡眠20%~25%,做梦说明睡着了。夜里做梦多,可能是睡眠深度不够。

  (光明日报记者金振娅采访整理)

责任编辑:凌芹莉
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