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少年跑着跑着竟骨折了 急诊科一个月接诊近20例

来源:东南早报 2021-04-09 08:40 /

少年跑着跑着竟骨折了

急诊科一个月接诊近20例,初中男生最易中招

  指导医生 泉州市正骨医院急诊科主治医师 叶春晓

  14岁男生小彬(化名)在体育课上练习短跑,可才刚起跑,就突然感觉髋部疼痛,动弹不得。本以为只是普通的肌肉拉伤,没想到竟查出髂前上棘撕脱性骨折!记者了解到,自3月份开学以来,正骨医院急诊科已陆续接诊近20例此类骨伤患者,还都是青少年,这是咋回事呢?

软骨生长期易损伤 初中男生最易中招

  叶医生介绍,髂前上棘这个特殊位置,位于人体小腹两侧骨盆最突起处,它是一块极其重要的肌肉——缝匠肌的附着位置。髂前上棘撕脱性骨折,是人在运动时,髂前上棘受到缝匠肌牵拉力过大,超出其承受范围,致使其骨折并撕脱游离。

  研究表明,髂前上棘的二次骨化中心出现于13-16岁,这个时期骨骺软骨生长活跃,软骨细胞肥大变形,软骨基质疏松,使得骺板对于牵拉应力、剪式应力、弯曲应力抵抗力薄弱,易于损伤。这个年龄段的学生正值初中阶段,学生们通过大强度、高密度的身体练习,肌肉变得更加粗壮有力,但是部分学生骨骺骨化程度跟不上肌肉应力的增长速度,容易发生骨折。

  叶医生表示,临床上,髂前上棘撕脱性骨折具有鲜明的运动项目特征。短跑、跳远、足球射门、体操等运动项目因涉及腿部肌群指向髋部骨骼、关节做大强度牵拉,尤其是缝匠肌对髂前上棘的猛烈牵拉,容易造成髂前上棘撕脱性骨折。还有就是在练习体操的时候,一个动作后突然出现髋部疼痛不适。它的发生有一定的性别倾向,即多数集中在男生身上,这与男生在运动方面更活跃有关。

运动前做好热身是预防骨折最好方法

  叶医生指出,髂前上棘撕脱性骨折通常情况下通过拍片可明确诊断,也有部分情况需要再行CT检查才能确诊,治疗上主要根据撕脱性骨折有没有错位来选择治疗方案。如果骨折的地方没有错位,选择保守治疗就可以。如果错位非常明显,就需要进行手术内固定治疗,手术治疗是重建肌肉结构、恢复运动能力最好的方法。

  叶医生称,一般这类骨折愈合后髋关节功能基本不受影响,但如果患者出现骨折后未及时就医,可能导致骨折畸形愈合,后期或导致长期疼痛。

  “运动前,注意做好热身,是预防此类骨折最好的方法。”叶医生称,中考体育加分比重越来越大,青少年运动性损伤应引起广大家长和老师的注意。运动锻炼前可进行慢跑等热身,可以舒缓肌肉、增强肌肉的弹性,也可做适当拉伸动作。在久没有运动后,最好不要马上进行剧烈动作例如快速短跑等,要量力而行,以免意外发生。一旦出现急性损伤,要尽快就医确诊,对症处理。

运动中突然骨折受伤者大多是青少年

  小彬在泉州一所中学就读初中,平时缺乏运动。日前,他在上体育课练习短跑时,突然出现左髋部疼痛,左腿动弹不得,活动受限无法走路,随后被紧急送往医院。在医院,小彬被查出髋关节部位有淤青和肿胀。在进行X线检查后,他被诊断为左侧髂前上棘撕脱性骨折。

  “我们最近已经接诊十多例像你这样的患者了,除了跑步引起的,还有练体操、打篮球后出现的。”医生告知,最近此类患者确实不少。经诊断,医生先采取手术钢钉内固定治疗,实施切开复位内固定手术。手术进行1个多小时,术后小彬留院观察和治疗一周,术后恢复良好。出院前,医生也告知小彬家属,毕竟伤筋动骨一百天,至少3个月内,小彬都不能运动,注意休养直到患处愈合。

  “怎么孩子好好的,跑个步就被送进医院了?”病人家属对此觉得不可思议。医生介绍,这类骨折叫髂前上棘撕脱性骨折,孩子发力猛、快、急,都容易诱发运动性撕脱骨折,而且受伤的很多是青少年。每年开学季,各校举行运动会期间,此类患者会增多。(记者 许奕梅 通讯员 张强)

原标题:少年跑着跑着竟骨折了 急诊科一个月接诊近20例
责任编辑:凌芹莉
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